무릎통증센터 건강정보
무릎 퇴행성관절염
무릎 퇴행성관절염의 증상과 검사, 운동·약물·주사 등 비수술 치료, 무릎 절골술과 인공관절 수술을 포함한 수술 치료 판단 기준을 안내합니다.
무릎 퇴행성관절염 핵심 정보
걷기와 계단 이용 시 통증, 뻣뻣함, 부종, 관절운동 제한이 나타날 수 있으며 진행되면 휴식 중 통증과 다리 변형이 동반될 수 있습니다.
증상과 진찰, 체중부하 X-ray를 중심으로 평가하며 필요하면 MRI 등 추가 검사를 통해 연골과 주변 구조물의 상태를 확인합니다.
운동·재활과 생활습관 조절, 약물 및 주사치료 등을 우선 검토하고, 증상과 관절염 범위에 따라 절골술 또는 인공관절 수술을 고려할 수 있습니다.
본 이미지는 생성형 AI를 활용해 제작되었습니다.
무릎 퇴행성관절염이란?
무릎 퇴행성관절염은 무릎 관절을 이루는 연골과 주변 관절 구조에 퇴행성 변화가 진행되면서 통증과 뻣뻣함, 관절운동 제한 등이 나타나는 질환입니다. 나이가 들수록 발생 가능성이 높아지지만 과체중, 반복적인 관절 부하, 과거의 무릎 외상이나 수술, 하지 정렬 이상 등 여러 요인이 영향을 줄 수 있습니다.
무릎 퇴행성관절염의 원인과 위험요인
- 연령 증가와 함께 진행되는 관절연골 및 관절 구조의 퇴행성 변화
- 체중 증가로 인한 무릎 관절의 반복적인 하중 증가
- 반월상연골·인대 손상이나 골절 등 과거 무릎 외상
- O자형·X자형 다리와 같은 하지 정렬 이상
- 직업이나 스포츠 활동에서 반복되는 무릎 부하
무릎 퇴행성관절염의 주요 증상
초기에는 오래 걷거나 계단을 오르내린 뒤 통증이 나타나는 경우가 많고, 활동을 줄이면 증상이 호전되기도 합니다. 관절염이 진행되면 무릎이 붓거나 뻣뻣한 느낌이 지속되고, 관절운동 범위가 줄어들 수 있습니다. 일부 환자에서는 마찰음이나 덜컹거림을 느끼기도 하며, 진행된 경우에는 휴식 중 통증이나 야간통, O자형 또는 X자형 변형과 보행 장애가 나타날 수 있습니다.
무릎 퇴행성관절염의 검사와 진단
진단에서는 통증의 위치와 양상, 보행 상태, 관절운동 범위와 변형 등을 확인하고 X-ray로 관절 간격 감소, 골극, 뼈의 변형 등 퇴행성 변화를 평가합니다. 다만 X-ray에서 관절염이 보인다는 이유만으로 치료 방법을 결정하지는 않습니다. 증상과 영상 소견이 일치하지 않거나 반월상연골, 연골, 인대 등 다른 구조물의 상태 확인이 필요한 경우에는 MRI 등 추가 검사를 시행할 수 있습니다.
본 이미지는 생성형 AI를 활용해 제작되었습니다.
무릎 퇴행성관절염 비수술 치료
무릎 퇴행성관절염 치료는 통증을 줄이고 관절 기능과 일상생활 능력을 유지하는 것을 목표로 합니다. 증상과 전신 상태에 따라 운동 및 재활치료, 체중 관리와 생활습관 조절, 약물치료, 관절 내 주사치료, 보조기 또는 보행보조기구 등을 단계적으로 검토할 수 있습니다.
비수술 치료에서 함께 확인하는 요소
- 대퇴사두근을 포함한 하지 근력과 관절운동 범위
- 걷기·계단·쪼그려 앉기 등 일상생활에서의 통증 정도
- 체중과 활동량, 직업 및 운동 습관
- 약물 사용 시 위장관·신장·심혈관계 등 전신 상태
- 주사치료의 종류와 기대 효과, 이전 치료에 대한 반응
무릎 퇴행성관절염 수술 치료
충분한 비수술 치료에도 통증과 기능 저하가 지속되거나 관절 변형이 진행되어 일상생활에 큰 제한이 있는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 방법은 연령만으로 정하지 않으며 관절염의 범위와 위치, 하지 정렬, 연골과 뼈의 상태, 활동 수준과 환자가 기대하는 생활 수준 등을 함께 평가해 결정합니다.
대표적으로 검토할 수 있는 수술적 치료
- 무릎 절골술: 관절염이 한쪽 구획에 집중되고 O자형 또는 X자형 정렬 이상이 동반된 일부 환자에서 체중부하 축을 조정하기 위해 검토할 수 있습니다.
- 연골 재생치료: 국소적인 연골 결손 등 특정 조건을 갖춘 환자에서 병변 위치와 크기, 연령, 관절염 정도 등을 평가해 검토할 수 있습니다. 진행된 광범위 퇴행성관절염의 일반적인 치료와는 구분해야 합니다.
- 무릎 인공관절 수술: 관절염이 광범위하게 진행되고 충분한 비수술 치료에도 통증과 기능 저하가 심한 경우 부분 또는 전치환술을 고려할 수 있습니다.
무릎 퇴행성관절염은 같은 X-ray 단계라도 환자마다 통증과 기능 상태가 다를 수 있으므로, 특정 치료법을 영상 소견만으로 일률적으로 결정하지 않고 진찰과 영상검사, 생활 기능을 함께 평가하는 것이 중요합니다.
본 이미지는 생성형 AI를 활용해 제작되었습니다.
무릎 퇴행성관절염 자주 묻는 질문
- 무릎 퇴행성관절염은 어떤 증상이 나타나나요?
- 대표적으로 무릎 통증, 뻣뻣함, 부종, 관절운동 제한이 나타날 수 있습니다. 계단을 오르내리거나 오래 걷고 난 뒤 통증이 심해질 수 있으며, 진행된 경우에는 휴식 중에도 통증이 지속되거나 O자형 또는 X자형 변형과 보행 불편이 나타날 수 있습니다.
- 무릎 퇴행성관절염은 X-ray만으로 진단하나요?
- X-ray는 관절 간격 감소, 골극, 뼈의 변형 등 퇴행성 변화를 확인하는 데 중요한 검사입니다. 다만 치료 방향은 영상 소견만으로 결정하지 않고 통증과 기능 저하, 보행 상태, 관절운동 범위와 변형 등을 함께 평가합니다. 필요하면 MRI 등 추가 검사를 통해 연골, 반월상연골 등 다른 구조물의 상태를 확인할 수 있습니다.
- 무릎 퇴행성관절염은 수술 없이 치료할 수 있나요?
- 증상과 진행 정도에 따라 운동·재활치료, 체중 관리, 생활습관 조절, 약물치료, 주사치료, 보조기 사용 등 비수술 치료를 우선적으로 시행할 수 있습니다. 비수술 치료에도 통증과 기능 저하가 지속되는 경우에는 환자 상태에 따라 수술적 치료를 검토합니다.
- 무릎 절골술과 인공관절 수술은 어떻게 선택하나요?
- 무릎 절골술은 비교적 젊고 활동량이 많으며 관절염이 한쪽 구획에 집중되고 하지 정렬 이상이 동반된 일부 환자에서 검토할 수 있습니다. 반면 관절염이 광범위하게 진행되고 통증과 기능 저하가 심한 경우에는 인공관절 수술을 고려할 수 있습니다. 실제 선택은 연령, 활동 수준, 관절염 범위, 변형과 정렬, 통증 및 기능 상태를 함께 평가해 결정합니다.
- 무릎 퇴행성관절염이 있으면 무조건 인공관절 수술을 해야 하나요?
- 그렇지 않습니다. 인공관절 수술은 관절염이 진행되었다는 이유만으로 결정하지 않으며, 충분한 비수술 치료에도 통증과 기능 저하가 심하고 일상생활에 큰 제한이 지속되는 경우 환자의 전신 상태와 기대 활동 수준 등을 종합해 고려합니다.
